ฟอร์มลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ เบาแผ่นดิน 5

Email :

Pwd :

ค่าลงทะเบียนคนละ 500 บาท/รอบ (ค่าอาหาร และค่าเดินทาง) * ระยะเวลาการลงทะเบียน ช่วงแรก ถึงวันที่ 30 พ.ย ช่วง 2 ถึงวันที่ 7 ธ.ค. 54 * ค่าลงทะเบียนอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย * สมาชิกจะได้รับการยืนยันหลังจากชำระค่าลงทะเบียนเรียบร้อยแล้วเท่านั้น! เพื่อจะได้ วางแผนและดำเนินการได้ถูกต้องครับ * หลังจากส่งฟอร์มลงทะเบียนเสร็จแล้ว ให้ชำระค่าลงทะเบียน ที่ ร้านบะเก่า, ร้านฮอม หรือโอนเงินมาที่ : ธนาคารกสิกรไทย สาขา นิมมานเหมินทร์ ชื่อบัญชี สุทัศน์ เครือวงค์ ประเภท ออมทรัพย์ เลขที่บัญชี 511-2-04225-5 * กรุณาแจ้งการโอนเงิน จำนวน และเวลาที่โอนมาที่ 777designz@gmail.com หรือโทร 0816728777 * สมาชิกที่ได้รับการยืนยันแล้ว จะแจ้งให้ทราบในเว็บไซต์ต่อไปคร้าาบ

ชื่อ - สกุล :
ชื่อเล่น :
อายุ :
เพศ :
ที่อยู่ :
อีเมล์ :
โทรศัพท์ :
เรียนหรือทำงานที่ไหน :
งานที่ถนัด :
ช่วงที่ไป :
เพิ่มเติม (เช่น: โรคประจำตัว นิสัยส่วนตัว ชอบ เกลียด กินเจ ติดแสงสี ติดBB อื่นๆ :
ทดสอบสายตา:

Website by 777designz.com